Jeśli Doskwiera Ci ból pleców, uraz kolana czy problem z ramieniem powinieneś udać się na zabiegi rehabilitacji. O ile jest to Twój 1 raz możesz zastanawiać się jak wygląda wizyta u w gabinecie rehabilitacji, jak się do niej przygotować i czego możesz się spodziewać. Na te zagadnienia odpowiem w niniejszym wpisie.
W jakim czasie po urazie muszę zapisać się do rehabilitanta?
W przypadku gdy doznałeś kontuzji, skręciłeś staw kolanowy, zwichnąłeś kostkę, naciągnąłeś bark koronnym czynnikiem Twego powrotu do zdrowia będzie czas. Badania dobitnie ujawniają, że zwlekanie z rozpoczęciem rehabilitacji rozciąga okres rehabilitacji i dodatkowo ogranicza powrót do pełnej sprawności.
Masz w tym miejscu 2 rozwiązania:
-rehabilitacja na narodowy fundusz zdrowia (NFZ), więc otrzymujesz skierowanie od lekarza na którym zawarte są rodzaje zabiegów. Z tego typu skierowaniem udajesz się na fizjoterapię gdzie przeprowadza się zabiegi i zapisujesz się do kolejki. Jednak kiepska informacja jest taka, iż tego typu wyjście zazwyczaj związane jest z oczekiwaniem. W Sanoku okazuje się to nawet 3 miesiące. Wydaje się być to zbyt długi okres, a Ty powinieneś rozpocząć rehabilitację najszybcej jak to możliwe. W czasie tak długotrwałego wyczekiwania w Twoim ciele dochodzi do dużej liczby zmian, w szczególności gdy dana okolica ciała jest unieruchomiona- dochodzi w takim przypadku do zrostów, upośledzenia krążenia krwi, blizny na tkance lącznej tworzą się w nieprawidłowy sposób. Rezultatem tego, po paru tygodniach wyczekiwania okazuje się być: obniżony zakres ruchomości, przykurczone mięśnie, zrosty powięziowe, niewłaściwe wzorce ruchowe. Im więcej czekasz, tym większa ilość złych konsekwencji możesz się spodziewać.
Innym wyjściem okazuje się być prywatna rehabilitacja. Znajdź fizjoterapeutę, który prowadzi gabinet, zadzwoń i zapytaj jaki jest termin wizyty- z pewnością okaże się, że jest dużo krótszy i wynosi przeciętnie kilka dni. Od niektórych specjalistów usłyszeć możesz, że należy poczekać z rehabilitacją- to nie prawda. Z mojej wiedzy wynika, że w większości urazów fizjoterapię zacząć można już na drugą dobę po urazie. Szeroki wachlarz technik fizjoterapeutycznych umożliwi Ci: polepszyć krążenie, obniżyć ból, ochronić miejsce kontuzji.
Dokąd wybrać się na rehabilitację?
Jest sporo jednostek proponujących rehabilitację, dla Twoich potrzeb istotne wydaje się, żeby dokonać należytego wyboru i udać się do tej najdogodniejszej, żebyś posiadał gwarancję, że zabiegi zostaną zrobione przyzwoicie.
Twoim wyznacznik może okazać się termin oczekiwania i pójdziesz tam, gdzie jest najprędzej.
Można kierować się doświadczeniem fizjoterapeuty, kwalifikacjami a mianowicie tym jakie ma szkolenia, lub będziesz polegał na opinii przyjaciół, którzy z rehabilitacji już korzystali.
Pytanie: Dokąd udać się na zabiegi fizjoterapeutyczne?
- tam gdzie najprędzej,
-tam gdzie najtaniej
a może
-tam gdzie najlepiej?
W jakim celu muszę tak długo wyczekiwać w kolejce?
W przypadku gdy rejestrowałeś się już w przeszłości na zabiegi fizjoterapeutyczne zauważyłeś, iż czas wyczekiwania jest stosunkowo długi, wyczekiwanie dwa miesiące na zabiegi w momencie kiedy ból kręgosłupa nie dopuszcza Ci prawidłowo pracować może mocno zdenerwować. Którykolwiek gabinet, który ma podpisany kontrakt z NFZ-em ma zdefiniowaną liczbę punktów, które może wykorzystać przez cały rok. Punkty te przeliczane są na zabiegi. Niekiedy więc jest tak, że gabinet rehabilitacji wykorzysta przyznane punkty dużo wcześniej niż pod koniec roku, w takim przypadku po prostu za zrobione zabiegi nikt właścicielowi nie zapłaci. Z pewnością ilość przyjmowanych pacjentów ograniczona jest też przez zaplecze jak i również liczbę zatrudnianych osób- im więcej osób pracuje w danej placówce, tym większą ilość pacjentów w teorii są w stanie przyjąć.
Czemu nie należy zalecać zabiegów zaledwie na bazie zdjęcia RTG?
W szeregu przypadków pacjenci z bólem kręgosłupa pytają o skierowanie na prześwietlenie kręgosłupa (RTG), a po zrealizowaniu takiego zdjęcia, jeżeli okaże się, że są jakieś nieprawidłowości proszą o skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne. Nieszczęśliwie, badania pokazują, że samo prześwietlenie nie w każdej sytuacji wydaje się być tożsame z objawami zgłaszanymi przez pacjenta. Oznacza to, że pacjenci, którzy skarzą się na ból, czasami nie mają żadnych zmian. Natomiast z 2-iej strony, pacjent bez bólu- jest w stanie prezentować patologie w obrazie RTG. Toteż jeśli prześladuje Cię ból kręgosłupa a na Twoim zdjęciu wyszły zwyrodnienia to nie oznacza to wcale, iż to zwyrodnienia powodują ten ból! W tym przypadku przepisywanie zabiegów „na zwyrodnienia” może wcale nie pomóc, dlatego właśnie niektórzy pacjenci zgłaszają, że pomimo rehabilitacji ból nie ustąpił. Tylko dokładny wywiad i badanie chorego uzupełnione o ewentualne zdjęcie, albo rezonans magnetyczny daj szansę właściwie zdiagnozować chorego.
Z jakiego powodu ja nie dostałem masażu na skierowaniu, a przecież on tak pomaga?
Niestety masaż to taki typ zabiegu, który to całkiem zajmuje 1-ego rehabilitanta, zatem w czasie odbywania się tegoż zabiegu oddaje się on tylko i wyłącznie jednemu pacjentowi. Okoliczność wydaje się być trochę inna kiedy do zrealizowania jest np. gimnastyka grupowa, czy zabieg elektroterapii. W tym czasie jeden terapeuta obsługuje więcej niż jedną osobę, a jak wiadomo 1 <5.
Dlaczego w waszej placówce nie pracujecie tą super metodą…?
Pacjenci, którzy dzwonią do gabinetu czasem pytają, czy w tym gabinecie pracuje ktoś tą konkretną metodą. Na przykład dana osoba miała już rehabilitację i wie, że pomaga mu metoda PNF. Jak zostało powiedziane wyżej, nie zawsze jest czas aby poświęcić się tylko jednej osobie w określonym czasie. Jednocześnie, przeważnie jest tak, iż najbardziej efektywne procedury potrzebują kosztownych szkoleń, jakich szefowie nie chcą fundować. Sprawy nie upraszcza również NFZ, który to ma konkretne oczekiwania i wcale nie tak ochoczo płaci za niektóre metody- nawet jeżeli są niesłychanie efektywne i pomagają pacjentom.
Czego możesz potrzebować na takiej wizycie?
Umawiając się na wizytę u fizjoterapeuty powinieneś dostać informację jak się przygotować, na niektóre zabiegi należy zabrać ze sobą takie gadżety jak ręcznik- jeżeli wykonywane będą zabiegi wodne, strój na zmianę- jeśli elementem fizjoterapii są ćwiczenia.. Powinieneś zabrać ze sobą także wcześniejsze badania (prześwietlenie, USG, rezonans) aby rehabilitant miał do nich wgląd.
Przed rozpoczęciem zabiegu.
Aby odpowiednio wykonać zabiegi warto wyznaczyć czego szczególnie dotyczył uraz, jakiego rodzaju struktury uległy zniszczeniu, czy ból wywołany jest urazem więzadła, torebki stawowej, a być może doszło do urazu mięśni lub stawu? Inaczej bowiem masuje się mięśnie a w inny sposób więzadła, inaczej wykonuje się laseroterapię w razie naderwania an innym sposobem w razie urazu torebki stawowej. By należycie dopasować zabieg i przygotować konkretnie do Twego problemu wskazane jest wykonać wywiad w którym uzyskamy informację: jak wyglądał mechanizm urazu, jakiego rodzaju czynności były przeprowadzane po samym zdarzeniu. Zapyta dodatkowo o Twe wcześniejsze urazy, o dolegliwości towarzyszące a, także o to, czy zażywasz leki.
W dalszej kolejności przejdzie do badania. Standardowo testuje się zakres ruchu, to znaczy, czy dany staw - np. kostka, rusza się tak samo jak ta nie objęta urazem. Fizjoterapeuta wykonuje testy kliniczne mające na celu określenie czy problemem są więzadła, mięśnie, albo może inne struktury. Sporo informacji dostarczyć może też badanie palpacyjne (macanie) którym terapeuta może określić gdzie jest problem bólu. To bardzo ważny element wizyty dlatego że zanim zacznie się fizjoterapię warto szczegółowo nazwać co, w jakim celu i w jakim celu chcemy rehabilitować. Prądy wykonywane na odcinek L-S mogą być ukierunkowane na rozluźnienie mięśni, mogą pobudzać nerwy, poprawiać przekrwienie, działać przeciwbólowo - którą funkcję wybrano dla Ciebie?
Jak wygląda wizyta?
Jesteś już po wywiadzie, rehabilitant Cię przebadał, diagnoza postawiona- czas rozpoczynać leczenie. W tym momencie mnóstwo zależy od tego jak wybrałeś w przeszłości, czy skorzystałeś z prywatnej opieki, bądź na NFZ, czy wybrałeś biegłego terapeutę z porządną opinią, czy tego dostępnego od razu.
Wizyta powinna przebiegać tak, że po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu dobieramy indywidualnie poszczególne strategie do specyficznego problemu.
Bardzo istotny okazuje się być również sposób przeprowadzenia zabiegu. Nieszczęśliwie przy sporej ilości pacjentów oraz małym czasie przypadającym na pacjenta zdarza się tak, że parametry zabiegu w trakcie fizykoterapii nie są ustawiane właściwie do określonej dolegliwości określonego pacjenta, a jedynie daje się standardowo wyznaczone parametry.
Dla przykładu w trakcie wykonywania zabiegu pola magnetycznego ustawiane są takie parametry jak:
-częstotliwość,
-indukcja magnetyczna,
-czas trwania.
Ustawienia te są różne u różnych pacjentów, przez wzgląd na odmienne dolegliwości. Inne parametry są w sytuacji bólu kręgosłupa, an inne po operacji kolana. Na dodatek musi występować progresja stymulacji, oznacza to zwiększanie dawkowania co kilka zabiegów.
Bardzo ważne jest również stosowne rozłożenie elektrod w toku wykonywania zabiegu elektrolecznictwa, które jest zależne od tego czy przeprowadzamy zabieg na więzadła, mięśnie, bądź może stawy.
Najskuteczniejszą formą okazuje się być praca indywidualnie z pacjentem, jeden na jeden, wtedy fizjoterapeuta może poświęcić maksimum uwagi swojemu pacjentowi. Niestety zdarzają się sytuacje, gdzie fizjoterapeuta obsługuje kilka osób jednocześnie. Zastanów się, która terapia przyniesie lepszy efekt. Poza doborem metod bardzo ważny jest też sposób wykonania zabiegu.
Po rehabilitacji.
Po zakończonym zabiegu pacjent uzyskuje zalecenia, co robić, a czego wystrzegać się. Fizjoterapeuta rekomenduje również ćwiczenia do domu, i przeprowadza instruktaż jak je robić.
Pytania kontrolne dla Twojego rehabilitanta, zadaj je podczas zapisywania się na wizytę:
1. Jaki jest czas oczekiwania na wizytę?
2. Czy powinienem coś ze sobą zabrać?
3. Czy przeprowadzi ze mną wywiad?
4. Czy mnie przebada?
5. Czy powie mi co konkretnie jest uszkodzone (więzadło, kość, mięsień)?
Pytania przed zabiegiem:
6. Czy parametry zabiegu są dostosowane indywidualnie do mnie (moc, natężenie, częstotliwość np. pola magnetycznego)?
7. Czy w czasie mojej wizyty będzie obsługiwał również inne osoby?
8. Czy po skończeniu wizyty dostanę konkretne zalecenia co robić dalej?
Jeżeli miałeś uraz nie zwlekaj z rehabilitacją, każdy dzień opóźnienia wydłuża powrót do stanu zdrowia. Nie powinno się również oszczędzać ponieważ zdrowie ma się jedno. Wybierając fizjoterapeutę znajdź takiego, który ma doświadczenie, zebrał pozytywne opinie a w gabinecie pracuje tylko z jednym pacjentem na raz.
